Себорейный дерматит

Себорейный дерматит появляется там, где сальных желёз больше всего: по бокам носа, в бровях и между ними, по линии роста волос, на ушах, на волосистой части головы. Выглядит как покраснение с жирноватыми желтоватыми чешуйками, часто зудит и обостряется циклами, связанными со стрессом, холодом и болезнями.

Механизм не в самой жирности. Malassezia — дрожжи, живущие на коже у всех и питающиеся себумом; при себорейном дерматите иммунная система реагирует на продукты их жизнедеятельности, и видимая сыпь и есть эта реакция. Поэтому более агрессивное умывание ухудшает картину — вы разрушаете барьер, не затрагивая микроорганизм, — и поэтому состояние не заразно и не говорит о нечистоплотности.

Работает не «против жира», а противогрибковое. Кетоконазол, циклопирокс, пиритион цинка и сульфид селена — варианты с доказательной базой, обычно в виде средства, которое оставляют на несколько минут; на лице при обострении могут коротким курсом добавить мягкое противовоспалительное. Между обострениями цель — простой уход, поддерживающий барьер.

Практическая ловушка — выбор косметики: Malassezia метаболизирует жирные кислоты в определённом диапазоне длины цепи, поэтому многие масла и эфиры жирных кислот её подкармливают. Сквалан и минеральное масло — нет, поэтому они так часто встречаются в уходе, собранном под это состояние.