Цистеамин работает так же, как гидрохинон?

Сравнительные исследования за несколько месяцев дали результаты примерно одного порядка. Выборки были небольшими, так что это скорее заслуживающая доверия альтернатива, чем доказанное равенство.

Почему он так пахнет?

Это тиол, а тиолы пахнут серой. Отдушки маскируют запах неидеально, и именно он — самая частая причина бросить средство. Об этом полезнее узнать до покупки, чем после.

Сколько держать на коже?

В опубликованном протоколе средство наносят на сухую кожу примерно на пятнадцать минут и затем смывают. Более долгий контакт не изучался и в основном добавляет раздражение.

Можно ли при беременности?

Данных о безопасности наружного применения при беременности нет, поэтому начинать в этот период не стоит. Мелазма при беременности часто обостряется — это разговор с врачом.

Когда ждать изменений?

В исследованиях изменения измеряли месяцами, а не неделями. Если после нескольких месяцев регулярного применения с настоящей защитой от солнца ничего не сдвинулось, нужен врачебный пересмотр, а не более высокая концентрация.

Цистеамин — Гид по ингредиенту

Как это работает

Цистеамин — аминотиол, который организм производит сам как продукт распада кофермента А. На коже он действует на выработку пигмента сразу в нескольких точках: подавляет тирозиназу и пероксидазу, связывает медь, без которой тирозиназа не работает, и повышает внутриклеточный глутатион, смещая синтез меланина от более тёмного эумеланина. Что из этого вносит основной вклад, не установлено, и честное описание звучит так: он вмешивается широко, а не прицельно.

Доказательная база

Для осветляющего ингредиента без рецепта — необычно крепкая. В рандомизированных плацебо-контролируемых работах крем с 5% цистеамина за несколько месяцев применения давал снижение баллов пигментации, а сравнение с рецептурным гидрохиноном показало результаты примерно того же порядка.

Рядом с этим нужны две оговорки. Выборки в исследованиях были небольшими, а во всех протоколах предусматривалась строгая защита от солнца, которая делает часть работы за результат. И мелазма — хронический рецидивирующий диагноз, который двигают ультрафиолет и гормоны: наружные средства не устраняют её навсегда, возврат пигмента — ожидаемое течение, а не провал продукта, и картина, которая расползается или меняется, требует диагноза, а не следующей банки.

Кому подходит

Пигментация лица, включая мелазму, когда диагноз уже установлен
Тем, кто избегает гидрохинона или уже пробовал его и ищет альтернативу
Не на повреждённую, воспалённую кожу и не при активном дерматите
Вводить отдельно: оценивать переносимость на фоне агрессивной кислотной схемы бессмысленно

Концентрация

5% — концентрация, использованная в опубликованных исследованиях, и наносят её строго определённым образом: на сухую кожу, примерно на пятнадцать минут, затем смывают. Такой короткий контакт заложен в схему не случайно: он ограничивает и раздражение, и время, которое приходится терпеть запах. Держать дольше или наносить чаще протокола исследования не подтверждено и обычно ведёт к раздражению.

Сочетания и конфликты

Задокументированных химических конфликтов с распространёнными активами нет. Санскрин здесь не опция: именно ультрафиолет питает ту пигментацию, против которой работает средство. Поскольку цистеамин — восстанавливающий тиол, класть его в один приём с сильным окислителем вроде бензоилпероксида химически неразумно; это рассуждение от химии, а не результат исследования, но и проверять его на собственном лице незачем. Сочетания с ниацинамидом, азелаиновой и транексамовой кислотами распространены на практике, хотя комбинированных исследований мало.